攝護腺肥大是中高齡男性常見的泌尿問題，不僅影響排尿功能，還可能牽連到生活品質、情緒與睡眠，是泌尿科門診中經常遇到的挑戰之一。傳統治療如藥物療法或經尿道前列腺切除術雖有效，但常伴隨副作用或恢復期長，難以讓所有患者完全滿意。根據現行治療指引和臨床經驗，最小侵入性手術治療(Minimally Invasive Surgical Treatment, MIST)，如攝護腺拉開手術(Urolift，植入裝置以緩解尿道壓迫)、水蒸氣攝護腺消融術(Rezum，利用水蒸氣治療)、經尿道水刀切除術(Aquablation)，已成為有別於傳統治療的選擇，旨在減少創傷並加速康復。MIST因其微創特性日益受到矚目。

本期雜誌專題聚焦於「最新最小侵入性手術治療對勃起功能與射精功能的影響」，特別邀請三位專注於男性學領域的醫師，分享他們在當前新興攝護腺肥大治療中所觀察到的趨勢與最新研究進展。

首先由台北榮總陳威任醫師帶來分享，介紹水蒸氣攝護腺消融術(Rezum)。該技術運用高溫水蒸氣釋放的熱能，精準破壞攝護腺增生組織，促使其自然萎縮。此手術不僅有效改善排尿症狀，還能保留患者的勃起及射精功能。隨著近年治療經驗與研究的累積，Rezum有望成為標準療法之一，為關注生活品質與性功能的攝護腺肥大患者開啟新的治療希望。

接著，雙和醫院高偉棠醫師分享了關於攝護腺拉開手術(Urolift)的臨床實務經驗。此手術透過內視鏡導引，將雙側釘植入攝護腺外側葉，通過向外牽引腺體擴展尿道腔隙，有效緩解下泌尿道症狀。他的臨床觀察與文獻報告一致，顯示該手術對患者的勃起與射精功能影響甚微。然而，對於攝護腺體積較大或中葉顯著增生的患者，建議優先考慮雷射剜除手術，以獲得更佳療效。

最後，童綜合醫院許兆畬醫師的文章專注於當前備受矚目的「經尿道水刀切除術(Aquablation)」。相較於Rezum和Urolift主要適用於攝護腺體積小於80克的患者，Aquablation無攝護腺大小限制，並對勃起功能的影響較小，射精功能保存率可達70%至90%。此技術整合了影像導引與高壓水流切割，手術中醫師先利用超音波和內視鏡精確定位增生組織，隨後透過專用設備釋放高壓水流，精準移除阻塞尿道的攝護腺組織。這種水流切割方式有效清除過多腺體，同時 minimized對周邊神經和血管的損傷，降低術後併發症如勃起或射精功能問題的風險。總體而言，Aquablation提供高效、安全且兼顧性功能的治療方案，適用範圍廣泛，日益受到醫師與患者青睞。

綜觀這三篇文章，從擴展尿道腔隙、破壞攝護腺增生組織到精準移除阻塞尿道組織，雖手法各異，卻皆致力於緩解攝護腺阻塞並改善下泌尿道症狀。這些治療更注重保留勃起與射精功能，讓關注生活品質與性功能的患者也能接受個人化醫療方案。透過本期專題的整理，期望讀者能充分了解最新最小侵入性手術治療對勃起功能與射精功能的影響，並掌握其發展趨勢。我們誠摯邀請更多醫界同道參與此充滿潛力的領域，共同推動創新。然而，這些治療方式無法提供攝護腺檢體進行化驗，是否適合仍需與個人泌尿科醫師詳加評估與討論。