三、治療性的顯微手術 本節主要討論五類的手術,第一類是為矯正精索靜脈曲張所做的顯微高位結紮手術(microscopic varicocelectomy);第二類是顯微副睪精子抽吸術(microscopic epididymal sperm aspiration, MESA);第三類是輸精管與輸精管吻合術(vaso-vasostomy, VV),第四類是輸精管與副睪小管吻合術(vaso-epididymostomy, VE);第五類是顯微睪丸精子捕取術(microdissecting testicular sperm extraction, md-TESE)。 A.顯微高位結紮手術
B.顯微副睪精子抽吸術(MESA)
C.輸精管與輸精管吻合術(VV)
D.輸精管副睪小管吻合術(VE)
E.顯微睪丸精子抽取術(md-TESE)
四、結語 隨著協助生殖技術(assisted reproduction technology, ART)的進展,男性不孕症的治療也有了全新的風貌。本文僅就技術來介紹,但選擇各種技術的臨床研究或臨床試驗實證則需另行探討。如何做治療的建議係依據有多少的精子可以取得。除此之外,尚須考慮配偶所承擔的醫療風險、嬰兒的早產風險以及花費費用等因素。對於染色體異常的患者或非阻塞無精子症的病患,必要時應接受遺傳基因方面的諮詢,以維護受試夫妻及子代的健康。