神經併發症,在這一階段可以是多樣的。在一些病人,表現為全身性麻痺的瘋狂(generalized paresis of the insane),這會導致人格改變,情緒變化,過度反射和Argyll-Robertson pupil。Argyll-Robertson pupil是一個診斷標誌,在聚焦時,瞳孔會產生不規則收縮,但是對光反射卻沒有此一現象。脊髓癆(Tabes Dorsalis),也被稱為局部運動共濟失調(locomotor ataxia),常常導致shuffling gait。心血管併發症包括梅毒性大動脈炎、主動脈瘤、主動脈竇動脈瘤和主動脈瓣閉鎖不全。也會導致左心室肥大,引發心衰竭。
檢測 顯微鏡檢查 利用檢體在螢光染色在暗視野顯微鏡(dark field microscope)下,可直接觀察梅毒螺旋體。