治療完成後,由於復發率及傳染性高,因此病患及性伴侶須定時回診篩檢。至於深入尿道的病灶,除燒灼外,曾有報告使用5-FU進行尿道內灌注,亦有療效。此外,普通菜花一般侷限在表層,不論其病灶大小,不會侵犯鄰近組織;而Giant Condyloma Accuminata (Buschke-Loewenstein Tumor),與普通菜花最大的不同點在於Buschke-Loewenstein Tumor會壓迫,進而取代、侵犯、破壞鄰近組織,雖然組織學上無惡性變化,但仍有學者將之歸類為low-grade squamous cell carcinoma ,若出現淋巴轉移則懷疑病灶有惡化變化,治療以切除為主,局部電療無效。 疱疹 門診中,除了菜花之外,疱疹也相當常見。Herpes源自希臘文herpeton,原指在地上安靜四處爬行的東西,用來形容疱疹十分貼切。同樣,疱疹亦是由病毒(Herpes simplex virus, HSV)所引起,又分為口腔疱疹及生殖器疱疹。前者由HSV type I引起,後者則由type Ⅱ引起。HSV感染後,潛伏期約2到20天。接著皮膚出現紅疹隆起,繼而出現小水泡,水泡破掉後形成潰瘍,此時常合併細菌感染,病程約5到10天左右。病毒一旦進入體內就不會離開,type I會寄身在三叉神經結,type Ⅱ則躲在骨盆腔薦骨神經結中,伺機再發。常見的誘發因子包括熬夜、酗酒、壓力、焦慮…等,凡足以使免疫機能下降的因素都可能誘發疾病。再發的症狀常較輕微,有80%左右無任何症狀或病人不自覺是疱疹。HSV入侵後2到7天內,IgM上升,3週後會消減;接著IgG於4-6週時上升,但這些都不足以消滅病毒,但可藉由測量IgG作為是否感染的調查依據,以美國為例,陽性率約在20%左右。 治療方面則有抗病毒藥物如acyclovir、valaciclovir、famciclovir…等可使用。目前有人倡議使用Suppressive therapy,即長期服用上述藥物至少1年以上,希望降低復發的比率及減少傳播的機會。以Valaciclovir為例,500mg qd對於降低生殖器疱疹的復發率及病毒的傳播率與placebo相比,皆有明顯下降;缺點是藥物價格稍高,且無法達到百分之百的抑制效果,但仍不失為對抗此類病毒感染疾病的治療選擇,然而要有長期作戰的心理準備。