男性學論文獎臨床組第一名 劉家駒醫師 高雄醫學大學附設醫院泌尿科 高雄醫學大學醫學院醫學系泌尿學科 衛生福利部 屏東醫院 泌尿科
近年來由於全球人口逐漸老齡化,因此睪固酮對男性健康的影響,已成為男性學研究中一個重要且熱門的議題! 在過去除了已證實血清中睪固酮濃度與男性罹患代謝症候群危險性相關外,近年來性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG)在代謝症候群致病機轉上所可能扮演的角色亦逐漸受到重視!
在我們針對614位台灣大於40歲的男性族群研究發現,儘管血清中總睪固酮及性荷爾蒙結合球蛋白濃度均與代謝症候群的危險性呈現顯著負相關,然而在同時校正總睪固酮及性荷爾蒙結合球蛋白濃度的多變項邏輯迴歸分析中,只有性荷爾蒙結合球蛋白濃度仍然維持其顯著性。此外,我們亦發現在校正總睪固酮濃度後,性荷爾蒙結合球蛋白濃度亦與脂聯素和瘦體素兩個重要的脂肪細胞激素濃度呈現顯著相關。由於脂肪組織增加及脂肪細胞激素分泌異常被認為是導致代謝症候群的重要致病機轉,從我們的研究結果推論性荷爾蒙結合球蛋白可能不只是擔任運送睪固酮到作用組織的運送蛋白,亦可能透過其他機轉,特別是與脂聯素與瘦體素的關聯性,進而影響到男性罹患代謝症候群的危險性。未來仍有待進一步研究來釐清性荷爾蒙結合球蛋白影響代謝症候群的真正角色及可能的作用機轉!
男性學論文獎 臨床組第二名 曹智惟醫師 三軍總醫院泌尿外科
外科醫師除了每日得戰戰競競地在臨床上照顧好病患外,大部分時間更是要全神貫注在外科手術的治療和技術的精進,對於有興趣在研究領域的醫師,除了須要善用時間外,對於才初踏入研究領域且手上無太多研究資源的我們,建立一個合作且信賴的研究團隊,才能達到在有限資源下獲得最有效益的結果。 除了感謝院內長官的勉勵及科內師長的指導外,更要謝謝在男性學這個大家庭內曾經幫忙、指導過我們的先進、教授及師長們,由於您們的不吝指教才讓我們更為茁壯及成熟。
此次獲獎的研究,主要是利用健檢資料的大數據來探討血中脂肪及男性精液品質的相關性。台灣的低出生率全球第一,但鮮少討探討生殖能力和男性健康、男性體位、男性的飲食與生活習慣等相關性。在這橫斷面研究中,我們利用四分法將年紀、各項體位指標、脂肪含量、抽菸時間等變異因子與精子濃度、精子活動力、正常精子外觀等品質指標,作一單變異係數分析方法及校正相關影響因子後的簡單式邏輯式迴歸方式來分析其相關性;同時利用卡方方法來比較前面描述之變異因子與各項不正常精子品質比率之關係。我們的研究結果發現,除了年紀,肥胖對於所有的精液品質(精液濃度、精子活動力和正常精子外觀),具有統計意義的強烈負向影響外;同時隨著年紀增長,對於低精子濃度、低活動力精子及不正常精子外觀的比率也有顯著的影響;原本預期血中脂肪濃度應與精子品質成一逆相關關係,但結果顯示如三酸甘油脂及極低密度膽固醇與精子濃度有正向影響的統計意義,總膽固醇及低密度膽固醇與精子活動力亦呈現正向的統計關係,同時各血中脂肪指標與正常精子外觀呈J形關係,其中三酸甘油脂、高密度膽固醇及極低密度膽固醇與不正常精子外觀比率成反J形的統計關係;由此結果顯示,血中脂肪濃度並不是均對精子品質有負向的影響,維持適宜的脂肪濃度才是造就更佳品質的精子的重要因素,但真正詳細的機轉及原理可能有賴未來的研究來驗證。
男性學論文獎基礎組第一名 汪雅雲 輔仁大學化學系博士班
在執行這個計畫過程中,感謝江漢聲校長給予的諸多鼓勵以及發揮空間,讓學生雅雲能夠放手去執行。感謝輔仁大學醫學系吳宜娜助理教授、耕莘醫院病理科陳燕麟醫師對於實驗給予之寶貴意見以及投稿時該如何呈現、包裝結果,受用無窮。感謝我的指導教授生藥所林盈宏副教授的諸多教導以及不厭其煩的反覆校稿修改,才能使論文完美呈現。更感謝台灣男性學醫學會之諸位先進們的肯定,獲得107年度男性學論文獎,對我之鼓勵甚深且倍感榮幸。未來也將持續努力,期許自己在基礎研究精益求精,能對男性醫學臨床工作有更多助益。
男性學論文獎-住院醫師組 陳採風醫師 新店耕莘泌尿科第三年住院醫師
在這裏,要特別感謝廖俊厚老師的幫忙,不論是一開始題目的方向,幫忙閱讀與修改文稿,以及各種投稿經驗的分享,在寫論文的路上作為一盞明燈指引我。很感謝男性學醫學會給予我這份殊榮與鼓勵。我知道這只是一個開始,關於泌尿醫學的知識與研究還有數不盡的事物要去學習要去親自體會。在學習做研究寫論文的路上,非常感謝每一位師長同事給予我的幫助與指導。期許自己在未來的路上也要不斷學習與成長。
江萬煊教授傑出研究論文獎 吳宜娜 輔仁大學助理教授
本研究得以如此順遂地往前邁進,當然最首要感謝的是江漢聲校長的指導,無論在實驗研究或是人生經驗上,均給予許許多多的指引,讓我面臨任何困境,亦能化解。而許明照教授、鄧文炳教授、洪啟峰教授、王素珍教授等在研究過程中均給予詳盡指導,就如同一盞明燈,照亮著我。亦感謝實驗室的學長們與學弟妹,陳國強醫師、廖俊厚醫師、陳燕麟醫師、商弘昇醫師、林盈宏老師與實驗同仁們給予指導與協助,從你們身上獲得許多寶貴經驗,亦增添我在學期間的歡樂時光,在此一併感謝。
感謝卿雲、美蓮、素碧在學習過程中給予很多的鼓勵與協助,讓我能突破實驗關卡,增加我在學習過程中的信心。這份獎項對我而言是莫大的鼓舞。另外要感謝的還有我的家人,他們是我最大的後盾。研究是一條漫漫長路,路途佈滿艱辛,回首這一條滿佈深情的道路,沿途我頻頻體會過往的甘與苦,未來或許道路仍佈滿荊棘,但我深深的相信著一句我最愛的名言: 「花若盛開,蝴蝶自來;人若精彩,天自安排!」。
臺灣楓城泌尿學會男性學論文獎 黃志賢醫師 臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科主任
有關高泌乳素血症對於生殖功能的影響,一直是我研究的主要興趣。之前的研究重點在高泌乳素血症對於睪酮分泌與造精功能的抑制作用。但是對於高泌乳素血症影響勃起功能方面文獻上則著墨不多,特別是造成勃起功能障礙的機制,一直都不太請楚。
本論文的研究主題就是探討高泌乳素血症如何影響勃起功能障礙。我們利用腦下腺前葉異體移植的雄鼠模式,誘發高泌乳素血症,觀察陰莖海綿體內壓在海綿體神經刺激之後的變化,發現高泌乳素血症大鼠陰莖海綿體內壓較低。研究其陰莖內膠原蛋白的構造,也發現第三型膠原蛋白增加,平滑肌的成分變少,神經內一氧化氮生成酶的表現量降低。在睪丸內注射腫瘤壞死因子a抗體之後,上述的反應都獲得改善。若是直接從肌肉注射睪酮,也可以獲致類似的改善。我們也確認高泌乳素血症大鼠陰莖內並沒有巨噬細胞增加的現象,且其血中腫瘤壞死因子也沒有增多的現象。這間接證明高泌乳素血症對於勃起功能的影響主要是透過泌乳素刺激睪丸間質巨噬細胞分泌腫瘤壞死因子去抑制萊氏細胞分泌睪酮所致。是睪丸內免疫機制調控內分泌的一個例證,可以應用睪丸內免疫治療的方法,也可以使用睪酮補充療法獲得臨床症狀上的改善,將來可以有機會應用於臨床上的案例。這個研究是我們團隊成員一起努力的成果,也謝謝科技部及臺北榮總研究計畫經費的補助,在此一併致謝。