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衛教分類：男性更年期
藥物補充男性賀爾蒙的副作用有什麼？對肝臟會有負擔嗎？會終身不孕嗎？
男性賀爾蒙補充方式包含口服劑型、肌肉注射針劑型、皮膚凝膠與鼻內凝膠劑型等，不同劑型可能有不同的副作用，比如凝膠可能導致皮膚刺激或是傳遞給他人、針劑劑型有疼痛且濃度不穩定等缺點，傳統口服劑型如甲基睪酮(methyltestosterone)因透過油脂吸收後經肝臟代謝，可能會導致肝毒性，但近年來有十一酸睪固酮（testosterone undecanoate, TU）之口服劑型研發，該藥物口服後由淋巴吸收，不由肝門循環故不會有肝臟毒性。
直接補充男性賀爾蒙的共同副作用為油性肌膚、皮膚長痘、腳踝水腫、胸部腫脹或疼痛、睡眠呼吸中止惡化、紅血球增生等。對於過往對於補充睪固酮導致心臟疾病與攝護腺癌症發生等之擔心，近年來的研究發現並未有明顯的增加，但臨床上仍須與醫師討論溝通。
補充男性賀爾蒙會阻斷體內內分泌之訊號，導致造精過程受阻使精蟲數量減少甚至是無精症，進而導致男性不孕；若停藥後在4至12個月可能會恢復造精功能，恢復時間依照病人年齡、基礎造精功能與使用男性賀爾蒙之時間長短而有所不同。若睪固酮缺乏患者在意未來生殖議題，則需要與醫療團隊做良好溝通討論各種治療選擇。
台大醫院泌尿科主治醫師 邱士庭
