衛教資料區
-
衛教分類：男性生殖泌尿道創傷
腎臟破裂出血一定要開刀嗎？
腎損傷的評估和治療涉及多個步驟，通常根據創傷的類型和嚴重程度來制定治療策略，需要了解患者症狀、受傷機制、周遭器官損傷、影像學檢查來評估個體狀況。腎損傷通常根據美國外科醫學會（AAST）制定的五級分級系統進行分級，從I級（輕度損傷）到V級（重度損傷）。
大多數穩定病人的腎損傷可以通過觀察和支持性護理進行保守治療，另外隨著介入性治療發展，血管栓塞術已成為控制出血的重要方法，特別是在不需要立即手術的情況下。這種方法可減少手術介入的需求並提高保存腎功能的機會。研究顯示，約84%至95%的腎損傷病例可以成功進行非手術治療。對於某些嚴重或複雜的腎損傷（如V級創傷），可能需要手術，依照受傷情形包含腎臟縫補修復手術或腎臟切除手術。
腎臟創傷並不總是需要手術治療。許多低至中度的損傷可以通過保守管理來處理，而只有在特定情況下（如嚴重穿透性創傷、保守治療無效、血液動力學不穩定等）才需要進行外科探查。因此，醫療團隊會根據具體情況和影像學結果來制定最佳治療方案。
台大醫院泌尿科主治醫師 邱士庭
