根除性攝護腺廓清手術後神經血管的損傷,是造成勃起功能障礙的主因。目前在病態生理上,認為術後海綿體的低氧狀態,容易造成細胞的自我凋亡(apotosis)進而造成平滑肌纖維的總量下降。另外低氧狀態也會刺激海綿體內的TGF-B過度表現,使得過多的collagen生成,造成陰莖構造的改變纖維化及伸展性下降。另一方面因神經損傷造成缺乏勃起,海綿體無法伸展也會造成血管內皮彈性的下降,進而影響充血時的封閉壓力,造成漏血性的勃起障礙。Mulhall and colleagues發現在攝護腺廓清手術術後四個月,只有14%的病人有陰莖漏血的病變;但到了術後12個月,有超過50%的病人會出現漏血病變。這些denervation和ischemia的雙重作用,不僅造成勃起功能受損,也容易造成病人陰莖長度的縮短。