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臨床組第一名 得獎感言
來源:
財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 泌尿科主任
楊緒棣醫師
九十五年度男性學論文獎得獎感言:
得獎者:楊緒棣
財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 泌尿科主任
首先感謝男性醫學會頒給我這個獎項,肯定過去這幾年我們團隊在兒童男性學領城方面的肯定。
我們的研究題目---強效與中效外用型類固醇與藥膏治療包莖一樣有效;這是來自一個非常簡單的想法,嬰幼兒可以不割包皮嗎?文獻上已有多篇論文證實強效類固醇藥膏可以有效改善包莖的機率約在70%~90%。由於求診的患者有不少是3歲以下的兒童,而且可能仍在包尿布的階段。皮膚科的研究顯示陰囊部位的皮膚比前臂部位皮膚的吸收性多達42倍。再加上尿布會使得外生殖器附近的皮膚潮溼且高溫,這又增加類固醇的吸收。因此尋找一個較低效度的類固醇藥膏又能改善包莖的狀態,在嬰幼兒更具意義。
前膽性,隨機分配個案的研究是實證醫學的重點,也是現代醫學研究的重要工具。本研究採取此種方式來證明我們的假設,可能是我們被Journal of Urology 接受的重要原因之一。研究的結果請參見附表。
兒童的泌尿道感染(UT1)和包皮存在著非常高的相關性,過去的研究證實男嬰的UT1的機率高於女嬰;而一歲之後則相反。男嬰96%有完全包莖的現象(附圖:包莖的分級),而割過包皮者比不割包皮者得UT1的比例約為1比10至20。所以適當地處理包皮對UT1的預防是很重要的。我們下一階段的研究就是想證明中效型類固醇藥膏在嬰幼兒的可能好處為(1)改善包莖(2)減少UT1(3)減少包皮龜頭炎(4)沒有明顯之副作用。有興趣參與的人歡迎和我們接洽。
最後再一次感謝評審委員們給我們這個機會,也感謝男性醫學會對兒童男性學的重視。
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