過了中年,男性的性相關荷爾蒙隨著年齡的增加而慢慢減低,進入所謂的男性更年期(andropause)或老年男性荷爾蒙不足(partial
androgen deficiency of the aging male, PADAM )的時期。臨床上,可看到自律神經失調、性功能障礙、精神心理不平衡及骨骼肌肉機能減退等徵候群。理論上補充男性荷爾蒙來改善這些臨床上的症狀是合理的想法。早期的報告也都證實有效,但仍需要更多的研究探討長期使用的優缺點,及明確訂出使用適應症,以佳惠病患,並減低藥物的副作用。
亞洲人在人種上、體型上、性活動上、飲食習慣、病因上(例如攝護腺癌)與白種人(caucasion)有相當的差異性,在男性荷爾蒙的分泌方面及生理性需要方面可能有更多的差異,仍有待更多的研究及進一步的探討。對國人男性同胞在男性更年期的治療目前尚無定論的情況上,茲介紹亞洲的韓國、歐美國家代表的加拿大、及全球研究老化的ISSAM(International
Society for the Study of the Aging Male)。在他們的國情、學術上的考量下所提出的推薦治療。希望經過客觀的評估我們也能訂出適合台灣老年男性所需的治療準則,造福國人。
KOSAR Recommendations(韓國老人學研究醫學會的建議)
KOSAR(The Korean Society for Aging Male Research)建議男性老化問題可採用睪固酮(testosterone),並提供有趣興於此的臨床醫師一些建議。