骨盆底肌肉群物理治療及肌肉筋膜激痛點釋放
骨盆底肌肉群物理治療及肌肉筋膜激痛點釋放在臨床上針對慢性攝護腺炎有不錯的治療效益,也適用在骨盆底肌肉失張的病人身上。Chronic Prostatitis Collaborative Research Network Study Group發現在罹患慢性攝護腺炎的男性病人身上,有特定壓痛點約為51%,相較於控制組7%來的高;常見的疼痛點在攝護腺,骨盆底肌肉以及恥骨上之區域。其中骨盆底肌肉群物理治療包含伸展及肌肉筋膜激痛點釋放的運動,可藉由一些特定的器材來輔助治療。許多研究發現無論是主觀上或客觀上都能達到顯著上症狀的改善,尤其是針對藥物沒有反應的病人身上,約有70%的病人能達到不錯的治療效果。
其中一個研究,有113個病人在接受骨盆底肌肉群物理治療6個月後,其疼痛指數可以從7.5降到4。此外,另一研究使用CPSI評分表評估其預後,發現病人接受僅六天的密集治療後,無論疼痛,解尿問題,甚至是生活品質均得到顯著上的改善,在CPSI評分上可以減少至少六分以上。針對性功能、性慾及射精痛的研究,133個罹患慢性攝護腺發炎的病人,在接受骨盆底肌肉群物理治療之後得到超過50%以上的改善。骨盆底肌肉群物理治療結合肌肉筋膜激痛點釋放的研究中發現,平均病人接受五個療程後在疼痛及解尿症狀的分數上可達到顯著的改善。
但是在骨盆底肌肉群物理治療的品質上則是需要去討論的,畢竟各個國家甚至醫療院所均有差異,研究顯示在經由專家或是實習生的治療上,其治療效益是有顯著上的差異(79% vs 42%)。至於攝護腺按摩的部分,在115個病人身上,4週後的追蹤在CPSI分數上沒有顯著上的改善。