作者：高雄長庚醫院 泌尿科主任 江博暉教授
前列腺又名攝護腺，它位在恥骨與直腸的中間，並且包住尿道的最前段，可製造1/5的精液。從45歲開始，前列腺可能會因為荷爾蒙分泌的變化造成良性肥大。肥大的前列腺有時會壓迫尿道造成排尿障礙。
最常見的前列腺肥大症狀可分為兩大類，第一類為阻塞性症狀，因為前列腺肥大壓迫尿道造成排尿困難，或者有時尿流力量減弱，嚴重時尿會一滴一滴流出，甚至最嚴重會完全解不出來，病人有時會等一段時間才能解尿。另一種為刺激性症狀，由於解尿時膀胱餘尿的增加，會造成頻尿，或者是長期前列腺肥大，造成膀胱功能不穩定，會有急尿的現象。
前列腺也可稱為長壽病，因為很少發生於50歲之前的病人。前列腺肥大的診斷，除了以上的症狀外，也可用前列腺症狀評分表，來評估前列腺肥大的嚴重程度。而前列腺症狀評分表共有7個問題，每個問題5分，共35分，若回答問題的分數超過20分以上表示症狀嚴重。除了症狀的評估外，醫師也可靠肛門直診，來觸診前列腺，這種檢查有時可看出前列腺是否有異常的硬塊節結，進而排除是否有前列腺癌的可能。
其他還可以直腸超音波、尿液檢查、尿流速檢查，及血清前列腺特異抗原檢查（PSA）。PSA在前列腺癌的敏感度相當高，前列腺癌的病人PSA幾乎都會高，但其特異性相對的較低，也就是常常有些前列腺肥大的病人PSA也會有升高的情況。所以如果PSA異常不需太緊張，可找泌尿科醫師診斷是否為前列腺癌。
前列腺肥大的治療大部分以症狀輕重來評估，一般治療方法可分為藥物治療與手術治療。藥物治療大部分是以α阻斷劑為主，主要是鬆弛前列腺內部和四周平滑肌，因此可放鬆前列腺尿道及膀胱頸等部位的平滑肌，使前列腺尿道的壓力降低，改善尿道受壓迫的情形。
另一種是5α還原酶抑制劑，可阻斷男性荷爾蒙的作用途徑，使肥大的前列腺變小，並解除症狀，但這類藥物需長期服用，一旦停藥，縮小的前列腺可能會恢復原來的大小，同時無法單獨使用，需與α阻斷劑合併使用。除了藥物的藥效外，也有一些副作用，由於α阻斷劑對於少數病人會產生姿勢性低血壓，造成頭暈；5α 還原酶抑制劑對於少數病人會造成性慾降低，甚至性功能障礙的問題。而且對於較大的前列腺才有效。
對於急性尿滯留，或合併有膀胱結石，或持續血尿，或因為尿路阻塞造成腎功能惡化，這些可能都需要手術治療。如果服用藥物症狀改善不佳，或無法忍受藥物治療的副作用，也可考慮開刀。一般而言，藥物治療的有效程度都相當高，缺點為停藥後容易復發。而手術治療，傳統方法是利用經尿道前列腺切除術（TURP），此方法已使用超過50年，是經由尿道內視鏡直視下以電刀將肥大的前列腺組織切除。若前列腺很大的話可考慮經下腹或會陰手術切除。
過去10年來也有高溫療法與微波治療，不過效果和藥物治療相當。這段時間也發展出雷射治療法，但也些缺點。近幾年有較新的綠光雷射治療，可利用KTP雷射將肥大的前列腺瞬間汽化，缺點為目前自費治療。
早期診斷是維護前列腺健康的基本原則。由於前列腺癌在台灣有越來越多的趨勢，因此50歲以上的男性應定期接受前列腺檢查，包括肛門直診及血清前列腺特異抗原。若出現前列腺肥大症狀，造成生活困擾，應及早就醫以求能保持最佳生活品質與身體健康。
良性前列腺肥大是一種正常老化現象，目前沒有特殊預防之道，只有多加強日常生活保健之道。
作者：泌尿科 張進寶醫師（2002/04/18）
精索靜脈曲張好發於左側，早期可能沒有症狀，嚴重的話會導致陰囊疼痛，外觀上可看見類似蚯蚓狀的突出物，精索靜脈曲張會影響精蟲的活動力，因此可能會造成不孕症，有以下的情況需考慮開刀： 1. 疼痛症狀無法用藥物控制。 2. 因精索靜脈曲張造成不孕症。 本院每天都有泌尿科門診，若有任何疑問歡迎掛號進一步諮詢。
作者：泌尿科 張進寶醫師（2002/01/25）
精液射出體外後，約5-30分鐘會液化，液化後精子不會立即死亡，一般做精液分析會告訴病人收集精液後1-2小時內需送至檢驗室，因此在這段期間內精子的活動力不會受到影響，然其活動力的長久會因外在環境而改變，在高溫下較易死亡，若妥善保存則可以維道攝護腺切除手術。
根據您抽血的數值顯示，PSA異常增高且持續上升中，一般而言攝護腺肥大比較不會有這種現象，因此密集追蹤檢查非常重要，若病灶不大的話，做1~2次切片可能還無法得到答案，假如追蹤結果PSA值還是居高不下的話，本人會建議您再做一次切片，若切片結果還是正常，而您有小便不順暢的症狀，則建議您接受
作者：泌尿外科 王百孚醫師(2000/09/20 )
令堂被檢查出腎臟長了一個9公分的「水瘤」，不知是體檢時意外發現的呢？或是有症狀才就醫的，例如腰痛、血尿，甚至發燒或高血壓等。如果是沒有任何症狀的水瘤，通常都是良性的，又稱為水囊，不需治療，只要定期追蹤就可以了，例如每年接受超音波檢查。如果水瘤長大到了某個程度，不一定以幾公分為標準，因為有的水瘤長在很周邊，有的長在輸尿管或血管附近，壓迫到腎臟或輸尿管，造成腰痛或感染而發燒或血尿，或壓迫到腎動脈而造成高血壓。有這些症狀或現象就必須接受治療了。通常可以先抽吸後灌注硬化劑來治療，如果抽掉了症狀有改善，表示確定是因水瘤而引起的症狀，加上硬化治療，通常仍有一半左右的復發率。最有效的治療方式是手術切除，但因傳統手術傷口大，反而更疼痛，所以一般人較不願接受。但目前已發展出了腹腔鏡的手術方式，可以減少因傷口太大造成的疼痛，效果則一樣好。不過，不需要治療的水瘤佔大多數，切勿病急亂投醫，反而受了很多苦。大部分只需定期追蹤即可，需要如何處理，仍需視個案而定。
作者：泌尿外科 王百孚醫師(1999/8/20 )
身上有硬硬的東西，若是比較小一點，而且就在皮下表淺部位（通常較容易隨著施力移動），通常是屬於皮脂腺囊腫，比較不像韌帶（因韌帶通常屬於長條形，而且部位較深層）。當然也不能排除有其它腫瘤之可能性，或者是伴隨紅、腫、熱、痛之現象則可能是發炎或感染。建議追蹤檢查，短時間之內若發現大小、顏色或型態之改變，或有明顯症狀如痛、出血、分泌物等，則應盡快就醫。如果實在不放心，安排做個小手術切並化驗清楚則最保險。
根勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）指的是：持續性無法達到或維持一個足夠的陰莖勃起進行滿意的性行為（原文：Consistent inability to achieve and/or maintain an erection sufficient for satisfactory sexual intercourse）。陽痿（Impotence）一詞隱含侮蔑之意，指性能力的衰退，除了勃起障礙以外，還包括情慾減退、不孕症或無法達到高潮。
根雖然兩者可以互換，而且大部份所稱的陽痿，其實就是勃起功能障礙，但還是以勃起功能障礙稱之較為貼切，不易混淆。同時，勃起功能障礙還可以分成輕度、中度與重度，作為臨床診斷與治療效果評估使用。
其他都要自費，包括購買口服藥、陰莖都卜勒超音波、海綿體攝影術、及人工陰莖植入手術的住院費用或手術費用。夜間勃起測驗的檢查與住
勃起功能障礙可能來自心理問題（心因性），或者續發於許多身體疾病（器質性），諸如糖尿病、高血壓、動脈硬化、或是手術、外傷。憂鬱、焦慮、特定藥物、抽煙或酗酒也會影響勃起功能。
最近研究指出，勃起功能障礙可視為與一氧化氮有關的內皮功能失調，它可能在臨床上尚未出現可偵測到異常前即發生不正常，因此成為心臟血管疾病的先行指標。建議您找位醫師，好好談您的問題。
作者：新竹醫院泌尿科 陳志鴻醫師
大部份的人多少有輕微的陰莖彎曲，大致上若不會有性交困難或疼痛的話，都沒有關係。一般而言，若彎曲角度大於40 - 45度.則需要手術矯正。
通常評估陰莖是否有彎曲，應該是採站姿。且陰莖完全勃起時觀察才準，另外還須觀察彎曲的部位是在陰莖的那一部份，( 如:：體部近身體處 1/3，中間 1/3---) 若你仍無法確定，若你有數位相機的話，可以用數位相機拍照，或用拍立得相機拍照帶至門診給醫師看。
前列腺保健之道
